Na co se ptáte

Pojmem „mikrobiom“ označujeme soubor všech mikroorganismů, osidlujících určité prostředí. Nejčastěji si pod tímto označením představíme střevní mikrobiom, ale v lidském těle je dalších 17 specifických míst, kde se vyskytuje. Jde například o kůži, ústa, urogenitální trakt, plíce oči a další.

Mikrobiom se skládá ze zdraví prospěšných, ale i patogenních mikrobů. V případě zdravého mikrobiomu jsou tyto mikroorganismy s hostitelem v rovnováze a prospívají ke správnému fungování imunitního systému. V případě nerovnováhy (dysbiózy) naopak naše zdraví oslabují, někdy dokonce až ohrožují.

Až 70 % imunitních buněk sídlí ve střevě, které je právem považováno za centrum imunity. Mít zdravý mikrobiom je proto velmi prospěšné – chrání nás před infekcemi, přispívá k mnohým tělesným metabolickým procesům, pomáhá modulovat imunitní systém, zodpovídá za zdraví ledvin, jater, kardiovaskulárního systému i naší psychiky.

Stres, nevhodná strava, málo spánku, nedostatek pohybu či nadužívání antibiotik. Všechny tyto proměnné mohou dovést mikrobiom do stavu nerovnováhy ke svému hostiteli, který označujeme pojmem dysbióza. Ta vede v konečném důsledku k vývoji zánětlivých, autoimunitních i nádorových chorob.

Výzkumy ukazují na přímou spojitost poškozeného mikrobiomu s řadou nemocí. Jedná se o nejrůznější onemocnění zažívacího traktu, včetně některých nádorových onemocnění, Crohnovy choroby, ulcerózní kolitidy (onemocnění souhrnně označovaná jako IBD, tedy idiopatické střevní záněty). Patří zde ale také metabolický syndrom, diabetes 2. typu, onemocnění srdce a cév (např. ateroskleróza – kornatění tepen), onemocnění kůže, alergie. Byly prokázány souvislosti s psychiatrickými diagnózami, třeba  poruchami příjmu potravy či ADHD. Dysbióza je také jednou z častých příčin onkologických onemocnění.

Uložení je možné zakoupit pouze v setu s analýzou mikrobiomu a testem na patogeny. Obě tyto analýzy je nutné absolvovat proto, abyste měli v budoucnu jistotu, že si do oslabeného organismu neaplikujete mikrobiom vykazující patologické změny. Imunita zdravého člověka si totiž nějakou dobu dokáže s nerovnováhou mikrobiomu poradit, v případě aplikace do oslabeného organismu by to však mohlo mít negativní následky. Testem proto musí projít každá dávka stolice, kterou chcete uchovat.

Vážíme si vaší důvěry, a proto děláme vše proto, abychom vám v případě nevhodnosti vzorku ušetřili peníze. Současně s odesláním stolice proto bude nutné vyplnit krátký on-line zdravotní dotazník ve vašem zákaznickém účtu. Díky němu můžeme dopředu odhalit možné skutečnosti, které by vylučovaly využití mikrobiomu pro budoucí autotransplantaci. Cílem je ušetřit vám peníze vynaložené na analýzu mikrobiomu, která by následně potvrdila, že mikrobiom není v kondici umožňující jeho terapeutické použití.

Pokud mluvíme o střevním mikrobiomu, není to nic jiného než stolice. Naše služby jsme připravili tak, aby mohl odběr proběhnout v pohodlí vašeho domova. Využijete k tomu set, který obdržíte po dokončení objednávky. Samotný odběr je pak velmi jednoduchý – stačí následovat kroky v přehledném manuálu. Detaily můžete najít v sekci Jak to probíhá.

Je žádoucí dodržovat zásady zdravého životního stylu – zdravě jíst, dopřát si dostatečný spánek a přiměřený pohyb. Vhodná je také suplementace prebiotiky, což jsou látky podporující růst a aktivitu přátelských střevních bakterií. Získáte je od nás v zásilce společně s odběrovým setem. Obecně doporučujeme suplementaci po dobu 14 dnů před odběrem vzorku.

Dále platí tyto zásady:

• Týden před odběrem mikrobiomu by neměla proběhnout výrazná změna životního stylu, například změna stravovacích návyků, pobyt mimo ČR či účast na náročných společenských akcích.
• Minimálně dva dny před odběrem je nutné zcela vyloučit konzumaci alkoholických nápojů.
• Mikrobiom neodebírejte v průběhu jakéhokoliv akutního onemocnění.
• Odběr mikrobiomu není vhodný, pokud jste se v předchozích třech měsících léčili antibiotiky.

Pro zpětnou zásilku vám zašleme všechny potřebné materiály společně s odběrovým setem:

• chladící polštářky, které udrží vhodnou teplotu po celou dobu transportu,
• speciální termoizolační obal, polystyrenový box,
• vnější transportní krabici.

Zásilku se vzorkem předáte kurýrovi našeho smluvního dopravce. Vyzvedne si ji přímo u vás doma, případně na jiném smluveném místě, a to v kterýkoliv den kromě pátku (nebo jiného dne před dnem pracovního volna).

Pokud máte zájem, můžete nám vzorek předat také osobně v naší brněnské laboratoři. Přesnou adresu najdete v záložce Kontakt.

Dle vašich preferencí provedeme buď základní molekulárně-biologickou analýzu (PCR), nebo podrobnou sekvenační analýzu. Vždy před uložením však mikrobiom prochází pečlivým testem na střevní patogeny. Imunita zdravého člověka si totiž s určitým množstvím patogenů poradí, pokud bychom jej však v budoucnu aplikovali do oslabeného organismu, znamenalo by to pro něj vážné komplikace.

Všechny výsledky analýz jsou shrnuty v mikrobiom reportu, který vám pošleme e-mailem a zároveň nahrajeme do zákaznického účtu na webu.

Přesná definice zdravého mikrobiomu neexistuje, dokážeme však říci, co je v jeho mezích a co již nikoliv. Mikrobiom každého člověka je velmi individuální a v čase proměnlivý. Pokud testování odhalí drobnou odchylku od limitních hodnot, lze vzorek bez obav uložit. Pokud by však byly výsledky vyloženě atypické či mimo normy, doporučíme vám dle výsledků mikrobiomového reportu suplementaci vhodnými probiotiky a prebiotiky. Pokud budete mít zájem, lze objednat také konzultaci u klinického výživového poradce, jehož kvalitu máme ověřenou. Další pokus o uložení se poté provádí po třech měsících od nasazení kůry.

Dávku stolice určenou pro uložení nejprve ošetříme kryoprotektivním médiem. Jeho úkolem je zabránit poškození struktury bakteriálních buněk mrazem a stabilizovat je pro dlouhodobé uložení. Skladování mikrobiomu pak probíhá v mrazících boxech při teplotě –80 °C.

Takovýto způsob uskladnění zaručuje zachování kvality vzorku po desítky let. Máme ověřeno, že úbytek bakterií po jednom roce uskladnění je pouhé 1 % z původního množství. Následující rok již další pokles nebyl zjištěn.

Aplikace je velmi jednoduchá. V tuto chvíli se využívá klasická fekální transplantace, nejčastěji formou klyzmatu, případně nasojejunální sondou. Výkon provádí naše smluvní specializovaná pracoviště.

Aktuálně pracujeme na převedení transplantátu do pevné lékové formy, abychom pacientům celý proces ještě více zjednodušili. Ve vývoji jsou rektální čípky a kapsle s enterosolventní ochranou, podávané perorálně. Obě tyto formy umožňují zcela bezpečnou aplikaci v pohodlí domova.

Běžně dostupná probiotika z lékárny jsou vhodným podpůrným doplňkem při méně závažných poškozeních střevního mikrobiomu, například při krátkodobé léčbě antibiotiky. Na závažné stavy však často nestačí. Typickým případem jsou situace, kdy člověk prodělává několikatýdenní či několikaměsíční antibiotickou léčbu, která je pro mikrobiom destruktivní. V takovém případě už běžná, cílená nebo individualizovaná probiotika nezvládnou mikrobiom do původní rovnováhy navrátit. Transplantace vlastního zdravého mikrobiomu, který si pacient dopředu uložil v mikrobiomové bance, však vytvoří ideální podmínky pro opětovné pomnožení původní mikrobioty a navrácení zdraví.

Každý mikrobiom je individuální, stejně jako otisk prstu. Aplikace vlastního mikrobiomu je i v porovnání s mikrobiomem zdravého dárce nejefektivnější a nejbezpečnější způsob, jak docílit co nejrychlejší obnovy poškozeného mikrobiomu a tím i zdraví. Uchovaný mikrobiom z doby, kdy jsme nečelili závažnému onemocnění, obsahuje bakterie, na které je vaše tělo přizpůsobené. Naopak mikrobiom cizího dárce není vašemu tělu vlastní a již od počátku je efekt transplantace nižší. Problematická je také dlouhodobá kolonizace střeva alogenním (cizím) mikrobiomem. Jelikož mikrobiom nelze zcela detailně popsat, můžeme si aplikací od dárce zadělat na zdravotní potíže, které nejsou sice život ohrožující, ale rozhodně jsou nepříjemné – například změny váhy či psychické problémy.

Již nyní zachraňuje aplikace mikrobiomu od zdravých dárců životy při léčbě střevního zánětu způsobeného bakterií Clostridium difficile. Rozšíření tohoto léčebného postupu na ostatní diagnózy zatím brání v zásadě dvě věci. Složení mikrobiomu je dáno geneticky a je u každého člověka zcela unikátní. Protože tato oblast zatím není vědecky plně probádaná, omezuje se aplikace mikrobiomu od dárce pouze na život ohrožující stavy. Druhý důvodem je tendence původního mikrobiomu postupně vytlačit mikrobiom dárce, což se děje na podkladě genetiky nebo autoimunních procesů. Jakákoliv aplikace cizího mikrobiomu by proto musela být dlouhodobá, ne-li trvalá. V případě vlastního mikrobiomu obě tyto překážky odpadají a jedná se tedy o nejefektivnější a nejbezpečnější formu obnovy poškozené střevní mikrobioty.

Ano, je to tak. Uložení vlastního mikrobiomu je určeno pro zdravé jedince, kteří chápou jeho klíčový vztah na lidské zdraví, a proto i potenciál při využití v budoucnu. V případě jakékoliv nemoci podepsané na stavu střevního mikrobiomu, mohou využít zkratku v podobě autotransplantace k jeho rychlejší regeneraci a tím zároveň celkovému zlepšení imunity. Ta následně pomůže v boji s nemocí a k rychlejšímu uzdravení.

Narušená mikrobiota a s ní spojená oslabená imunita mohou vést k rozvoji mnohých chronických onemocnění. V současné době výzkumy potvrdily, že pravděpodobnost značně roste, pokud se v rodině vyskytuje anamnéza autoimunitních onemocnění, nespecifických střevních zánětů, Crohnovy nemoci, alergií, atopických dermatitid i stále častějších potravinových intolerancí.

Poškozený mikrobiom může podpořit vznik diabetu 2. typu, nádorových onemocnění, ale i psychických potíží, jako jsou úzkosti nebo deprese. Při predispozici se může stát spouštěčem intenzivnější antibiotická terapie, která “rozhodí” mikrobiální rovnováhu těla a tím i regulaci imunitního systému.

Tuto možnost doporučujeme zvláště v rodinách, kde se vyskytuje anamnéza na nespecifické chronické střevní záněty nebo autoimunitní onemocnění. Zde je zcela na místě preventivně, ještě před propuknutím nemoci, odebrat a uchovat zdravý mikrobiom dítěte. Není výjimkou, že nemoc se začne projevovat po narušení harmonie střevního mikrobiomu, například opakovanou antibiotickou léčbou. Rychlá obnova poškozené mikrobioty pak může chronické onemocnění potlačit až do jeho latentní fáze. I u dětí je autotransplantace nejefektivnější a nejbezpečnější způsob, jak poškozený střevní mikrobiom obnovit.

Střevní mikrobiom dítěte proto doporučujeme uložit všem zodpovědným rodičům, kterým záleží na budoucím zdraví jejich dítěte.

Musíme si být jisti, že je uskladněný mikrobiom v pořádku. Proto potřebujeme odebrat k analýze stolici přímo z dávky, kterou následně zpracujeme pro uložení. Stav mikrobiomu je velmi proměnlivý v závislosti na aktuálním zdravotním stavu. Přestože se cítíte fit, je možné, že mikrobiom obsahuje nebezpečné patogeny. Jako zdravý jedinec si s nimi ještě poradíte, ale pro nemocného člověka s oslabenou imunitou může takový mikrobiom představovat velké riziko.

Pro zpětné zásilky využíváme smluvního dopravce. Jejich kurýr si zásilku vyzvedne na vámi udané adrese. Se zásilkou s odběrovým setem vám pošleme vše, co k zpětnému odeslání potřebujete:

• chladící bloky, které zajistí správnou teplotu po celou dobu transportu,
• polystyrenový box,
• vnější transportní krabici.

Kurýra si objednáte přesně na den, který vám vyhovuje, kromě dnů před pracovním volnem a během nich. V Brně nám můžete vzorek stolice předat osobně v laboratoři, přesnou adresu najdete v záložce Kontakt.

Platbu platební kartou preferujeme. Pokud však takovou možnost nemáte, umožníme i on-line platbu. V takovém případě vám v e-mailu s potvrzením objednávky pošleme platební údaje.

Jsme vám plně k dispozici, můžete se na nás obrátit s jakýmkoliv dotazem. Vše rádi vysvětlíme, můžete nám napsat, nebo zavolat. K dispozici je vám i naše On-line poradna.